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文章作者: 張顥獻藥師 / 藥學這一家共同創辦人

    團購/代購的方便性相信各位一定不陌生，而某些外國品牌如EVE、大正、佐藤Sato更是長年位居熱銷清單中，其中「大正百保能」號稱可緩解所有感冒症狀，在家庭常備藥的詢問度持續不墜：『不成癮，不傷胃』、『緩解鼻塞流鼻水，不嗜睡』、『及早服用，補充感冒所流失的體力…』都是常聽到的宣傳文宣。

    專業的朋友可能馬上敲了敲疑問鐘聲：解鼻水但不嗜睡？不傷胃的止痛藥？補充體力？如此諸多奇妙加諸於一身，會不會是廣告噱頭？難到不需擔心藥品本身的副作用嗎？

『There is nothing good unless you do it』

美好的事物，除非身體力行，否則不會發生。

讓我們一起創造美好，細細地解開腦中響起的諸多問句吧。

本篇文章包含下列內容

一、百保能顆粒、錠劑、膠囊

二、百保能使用注意事項&副作用

三、一分鐘瞭解大正百保能

Pabron顆粒、錠劑、膠囊

    大正製藥出品的「百保能感冒藥」，其實有三種不同劑型，分別為訴求立即溶解的顆粒劑、劑量溫和的錠劑、與隔絕藥品苦味的膠囊劑。即便他們都稱作「百保能」，效果與注意事項還是有差異。門市藥局最常遇到的問題之一，即消費者興高采烈的詢問藥師大正感冒藥，但進一步瞭解要哪種劑型時，常常聽到的答案是：朋友請我代購的，不太清楚耶。

    其實，購買藥品盡量避免人云亦云，更何況某些成分須避開特殊族群使用，如：準備懷孕／已經懷孕、小孩感冒、年長者…等，代購實在不是個好做法。萬一在沒瞭解清楚下，長輩感冒使用了、但他有BPH(攝護腺肥大)呢? 有高血壓/青光眼的成人沒問題? 懷孕了真的可放心吃? 為了我們與家人的健康，也減少一問三不知的窘境，購買前稍作功課是對自己負責任的表現喔。

差異、使用注意事項&副作用

Pabron顆粒劑

    顆粒劑為大正熱銷的產品之一，主要訴求在粉包溶解迅速、且對感冒大多症狀都可緩解，因添加了維他命 B1／B2，也有補充乏力或體力不適的優點。

Acetaminophen有效舒緩發燒／頭痛，但要避免與同成分藥品共服(劑量超標疑慮)。Dextromethorphan與Potassium Guaiacol Sulfonate (PGS)為鎮咳怯痰藥，若感冒經常會久咳不停，複方止咳也是個不錯的選擇。顆粒劑有特別添加咖啡因，可緩解抗組織胺Carbinoxamine的嗜睡問題。

優點：快速溶解、添加維他命Ｂ、劑量高效果強

缺點：懷孕、高血壓、糖尿病、青光眼、攝護腺肥大者不建議

Pabron錠劑

    百保能錠劑主要強調：劑量較輕、方便調整劑量。成分與顆粒劑幾乎相同、且含量減半，僅拿掉支氣管擴張／緩解鼻充血的Methylephedrine(甲基麻黃素)。

甲基麻黃素具優異治療效果，尤其對咳嗽、鼻塞嚴重的感冒更是如此，不過因潛在用途常需登記管理、也需追蹤消費者購買數量，對顧客/藥局兩者都不太方便。另外ephedrine在懷孕的安全性不夠充足、且會造成血管收縮、血壓上升，一般不建議孕媽媽服用。錠劑因不含甲基麻黃素，懷孕、注意事項與副作用相較不用擔心。

延伸閱讀: (1)懷孕婦女止痛用藥   (2)Aspirin(阿斯匹靈)於孕婦安全嗎

優點：懷孕較安全、副作用低、劑量方便調整

缺點：解鼻塞較弱、劑量低效果較不明顯

Pabron膠囊

    膠囊成分含量相對於顆粒劑也較低，故對於劑量加減上方便許多。此外膠囊也可隔絕藥物苦味，對「良藥苦口」難以接受者，膠囊設計是個體貼的好選擇。

藥物中額外添加了Guaifenesin，用以稀釋痰液、減低粘稠度，增加呼吸道暢通。通常認為可減少呼吸道的刺激，因而舒緩咳嗽。Guaifenesin長久以來於幼兒之資料不多，故小孩服用上可能有些顧慮。若家中有孩童感冒，可參考國際知名的梅約診所指引(Mayo Clinic)，建議四歲以上即可使用，劑量大約50 mg /Q4H (即2顆膠囊以下)。

優點：副作用低、劑量方便調整、藥品味道佳

缺點：懷孕/高血壓顧慮(麻黃素)、青光眼/攝護腺肥大不建議(抗組織胺)

一分鐘瞭解大正百保能

顆粒劑、錠劑、膠囊間差異整理如下

 [註解1]

 ephedrine懷孕安全性不足，且造成血管收縮、血壓上升，不建議孕婦使用。 

[註解２]

成分中PGS/Carbinoxamine為C級(FDA)，其他都為A-B級，相對下使用安全。

 [註解3] 

仿單無小兒建議，但錠劑成分與顆粒劑相同且劑量減半(無添加methylephedrine)，故可依顆粒劑孩童指引使用。

 [註解4] 

Guaifenesin參考梅約診所建議 :

6 - 12 歲 : 100 - 200 mg /Q4H.

4 - 6歲 : 50 - 100 mg /Q4H 

添 加 成 分 之 懷 孕 安 全 分 級

參考資料:

1. Mayo Clinics. Drugs and Supplements. Guaifenesin.

2. U.S. Food and Drug Administration. Medication Guides.

3. World Health Organization. ATC/DDD Index 2022