藥學這一家

    在三期結腸癌治療上，以Oxaliplatin或Fluoropyrimidines進行6月療程的輔助型化療(Adjuvant Therapy)為標準治療配方，但常有患者因不耐受化療藥之副作用，導致提前中止或退出的情況。因此陸續有研究者提出，6個月之化療療程是否不可調整? 是否可藉由減少用藥劑量、縮短治療期間，同時又不影響化療藥效果下來增加順從性呢?

    以下整理於2020年發表、具相當影響力的結腸癌治療文獻研究。

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    一項跨國團隊進行的IDEA合作計畫^[1] (International Duration Evaluation of Adj Chemotherapy)於2020年發表成果，試驗探討兩種使用Oxaliplatin之配方(FOLFOX、CAPOX)，三月療程、與六月療程在三年無疾病惡化存活期的差異(DFS, Disease Free Survival)。結果可見，FOLFOX配方在六月療程效果較三月療程好，而CAPOX配方中，三月治療期與六月治療期效果相當，特別在低風險患者中更是如此 (低風險定義: T1-3/N1)。整體而言，五年存活期(OS, Overall Survival)在3月、6月配方分別是82.4% 與82.8%，而五年中之無惡化存活期(DFS)分別為69.1% 與70.8%。

      Gemcitabine機轉為抑制細胞週期的特定階段，主要是殺死正在合成DNA的細胞(S期)，同時也限制細胞進入G1/S分界期 (interface)，藉以阻止細胞進行完整的複製而死亡。

Gemcitabine核准之適應症包含肺癌、胰臟癌、膀胱癌、乳癌、卵巢癌、膽道等癌症，其中於胰臟癌治療上近期有不少振奮的正向研究結果，對未來Gemcitabine癌症應用上具潛在參考價值。

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     胰臟癌早期無明顯症狀、且高達7成患者發現時無法手術，造成罹患之癌友治療困難、5年內存活率普遍較低。對於局部晚期、無法手術切除、或已轉移之胰臟癌，化療與放射線治療為第一線考慮方式。2018年Cochrane Review回顧討論了無法手術之後期胰臟癌^[1]，使用Gemcitabine (GEM)之治療成效。

紫杉醇 類藥物為化療中非常重要的一類

許多癌症配方都需加入紫杉醇來達到最佳治療組合，因此在化療前充分了解此藥品的特色與副作用，能較好的面對在療程中遇到的不舒服感。

接下來會依序介紹 Docetaxel 的 機轉, 發展背景, 臨床應用、與副作用預防/處置。

醫生如何決定該給予哪種化療藥物呢?

化療藥物有許多種類，而在化療療程中該使用何種藥物取決於下列因素:

1)癌症的種類與癌症的嚴重程度

2)是否曾經進行過化學治療

3)是否患者有其他健康問題如糖尿病、心臟相關疾病等

治療癌症的化學治療(化療)

化學治療(化療)為治療癌症的一種方法，方法為使用藥物來殺死癌細胞

接下來會依序介紹以下內容

1)化療如何對抗癌症

2)誰需要接受化療