藥學這一家

      以目前研究來看，重症冠狀病毒感染以呼吸道症狀為主，部分個案可能出現嚴重肺炎與呼吸系統衰竭。維他命BCD都可'治療'病毒感染症狀、鋅離子的補充也可增加免疫力、減低外來物入侵機會。但這些成分對'預防'感染效果不明，仍待更多研究討論。

△:  證據不足夠

註解1:

1. 動物試驗顯示，病毒感染初期使用維他命C對刺激免疫反應很重要、且維他命C可預防細菌/病毒等微生物感染。

2. 在嚴重肺炎症狀者，使用高劑量Vit.C能提高治療效果。

註解2:

1. 預防效果上，對維生素D攝取足夠或不缺乏者，單靠補充維生素D抗病毒效果不明顯；但若濃度嚴重不足的人，就有預防感染效果。

2. 在血中濃度不足者，使用Vit.D可明顯減低病毒感染後症狀。

註解3:

1. 在血中濃度不足者，短期內補充鋅可有效增加免疫功能、減低外來物入侵機會。

2. 在血中濃度不足、已被病毒感染且出現症狀者，補充鋅離子可有效改善不適反應。

註解4:

在某些病毒感染中(如HIV)，會補充維他命B以增加病情改善與免疫力、減慢病程惡化速度。

維他命C  Ref :1-3

在病毒感染者有嚴重肺部炎症時，服用維生素C有較低死亡率、劑量提高對恢復有幫助。但若在還未被感染族群中，預防性使用維他命C的研究證據力尚不足夠。

維他命D  Ref : 4-5

衛福部建議，每人每天維生素D 攝取量 1~50歲是5 微克（200 IU）;未滿1歲/50歲以上需10微克（400 IU）。

國人約6-7成血中維他命D濃度不足。維他命D缺乏是季節性流感的刺激因子(seasonal stimulus)、且維他命D濃度較低者有較高的下呼吸道感染率。補充2000 IU/day 的維他命D能減低流感發生率/流感症狀。

預防效果上，對維生素D攝取足夠或不缺乏者，單靠補充維生素D抗病毒效果不明顯；但若嚴重不足的人，就有預防感染效果。

鎂離子  Ref : 6-7

國際文獻缺乏高證據力，抗病毒效果不明。

鎂離子可把維他命D轉換成活性態、幫助鈣質吸收、且大量補充維他命D下會減少鎂離子濃度。在健康飲食調配下應包含鎂離子補充。

鋅離子  Ref : 8-9

動物試驗與人體試驗皆已充分證實，缺少鋅離子對免疫系統下降影響重大。中度缺乏鋅離子將會極大程度造成免疫缺陷、貧血、腎功能障礙、且大幅增加被感染率與感染死亡率。在血濃低下者中，短期內補充鋅可有效增加個體免疫功能、減低外來物入侵機會。

硒離子  Ref : 10-11

硒離子的準確機轉尚未充分了解，但多項試驗證實，硒離子可增加免疫力，大致上經由減低身體氧化壓力、調節氧化還原平衡來達到效果。人體試驗顯示，體內濃度低下者在補充硒離子後，有更好的增加免疫力功能，但在濃度正常者中可能影響不大。

若人體缺乏硒離子, 會明顯增加病毒感染風險。

維他命B群 Ref : 12-13

體內充足的維他命B非常重要，B群家族與神經系統、免疫功能、與新陳代謝息息相關。缺少B群會導致嚴重問題，如貧血、免疫力下降、睡眠障礙等。人類免疫缺乏病毒(HIV)感染患者，會補充維他命B以增加病情改善與免疫力、減慢病程惡化速度。

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References:

[1] Immune Netw. 2013 Apr;13(2):70-4. doi: 10.4110/in.2013.13.2.70. Epub 2013 Apr 30.

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[5] 康健雜誌, 維生素D到底能不能抗流感

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[7] 明醫網, 鎂：被忽略的礦物質

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