【新冠肺炎】TED 比爾蓋茲對新冠病毒的看法_03.27 Bill Gates on TED Talks－藥學這一家

2015年Bill Gates在TED曾警告過，下一個造成數以百萬人死亡的事件很可能不是世界大戰或核戰，而是病毒大流行。

對於有如先知般的事前提醒，5年後TED主持人再次訪問比爾蓋茲，對於新冠肺炎的看法。

(Ref: nature.com)

影片連結, 2015年影片連結

本次整理文章會包含以下內容:

1. 人們做好準備迎接這次病毒大流行了嗎

2. 目前最優先該做的2-3件事情

3. 群體免疫(Herd Immunity)的效果

4. 某些城市疫情控制下來後又重新開放，是否又會難以控制病毒傳播

5. 開發中/未開發國家有能力承受隔離政策的經濟損失嗎

6. 新冠病毒疫情是是否為季節性

7. 目前有效的治療方式 (2020.03.27)

8. 血清治療(Blood Serum)的有效性

Host: 從2015年演講開始到現在過了5年，人們做好準備迎接這次大流行了嗎?

Bill: 基本上沒有

與1918年大流感相比，現在人們接觸更頻繁且快速，且新冠病毒(COVID-19)的特性造成感染情況更嚴重。舉例來說，前陣子很嚴重的伊波拉病毒之所以沒造成大流行，是因為被感染者很快就症狀嚴重臥病在床、無法跑來跑去。但COVID-19感染者很大的問題是，被感染者初期大部分為輕症，很難限制他們不與人接觸，而這個時期患者是有傳染力的。

Host: 如果你是總統，那些事情是目前最優先該做的?

Bill: 篩檢與隔離(Testing & Isolation)

1. 目前我們的篩檢能力還不夠，有很多無症狀患者沒被檢測出來做適當的處置。南韓是個很好的例子，他們一開始疫情爆發嚴重，但後續經由大規模檢測、然後適當隔離治療感染者後，現在狀況慢慢有控制下來。

2. 隔離政策要很嚴格才有效果，雖然政府官員擔心會影響到經濟發展，但經濟跟健康、生命比起來，是更好被控制且能夠回復的。以中國武漢例子來看，嚴格執行6-8星期隔離能有效減少疫情擴散。顯然美國已經錯失今年2月份擴大篩檢或入境管制的黃金時間，現在情況來說隔離政策是必須的。

3. 現行篩檢方式有些風險，通常由醫療人員幫忙檢測，方式會通過一條長長的線伸到喉嚨採樣，被採檢人會不舒服而且很可能會咳嗽，若他有病毒可能會藉此傳染給醫療人員。

蓋茲基金會正在研發一種「自我篩檢」試劑，個人在家就可自己檢測不用醫療人員幫忙(方法為鼻黏膜採檢)，目前在申請FDA核可，核准後希望盡快提供醫療人員與患者篩檢使用 (FDA=美國食品藥物管理署)。

Host: 某些國家政府希望採用群體免疫(herd immunity)來遏止病毒，這方式有效嗎?

Bill: 群體免疫只在約50%人口被感染時才有效

一般來說群體免疫要花個幾年時間才有辦法，但我們無法想像在現在就採用這種方式對抗病毒。一半人口被感染代表著醫療系統崩壞、大量人口死亡(目前來看COVID-19死亡率約2-4%)。

Host: 一些大城市如果採用封城或隔離政策後重新開放，病毒會不會重新又傳染開來了? 像中國武漢現在無新的國內感染病例是有可能的嗎?

Bill: 跟病毒的傳染值有關

假設傳染值等於4，一個患者會傳染給4位健康者，過段時間疾病就很嚴重。但傳染值如果是0.4，隨著時間進展後來病毒就不見了。