對付癌症的有效武器 - 化學治療 (化療) @ 藥學這一家

治療癌症的化學治療(化療)

化學治療(化療)為治療癌症的一種方法，方法為使用藥物來殺死癌細胞

接下來會依序介紹以下內容

1)化療如何對抗癌症

2)誰需要接受化療

3)化療如何與其他治療策略合作對抗癌症

4)化療可能造成的副作用

5)接受化療花費高嗎?

6)如何開始化療療程?(化療藥物投藥方式?)

7)特殊飲食須知

8)接受化療時可否工作上班?

(ref: EverydayHealth)

化療如何對抗癌症

化療藉由減緩或抑制癌細胞生長來達到癌症治療的目的，癌細胞通常在體內分裂、生長快速。化療通常被使用來:

1)治療癌症

化療可以被使用來治療癌症、減少癌症復發機率、停止或減緩它生長

2)減輕癌症臨床症狀

化療可用來縮小惡性腫瘤大小，減緩臨床症狀如疼痛或其他問題

誰需要接受化療

化學療法被用來治療許多不同的癌症。對某些病人來說，使用化療一種癌症治療方式就可對付癌症，但對大部分病人來說，常常需要使用化療合併其他療法。究竟需要何種治療方式，需要由許多面向評估，例如患者有哪種癌症? 癌症是否轉移? 或者是否存在其他健康問題等等。

化療如何與其他治療策略合作對抗癌症

當化療與其他治療和併使用時，化療可以用來:

1)使惡性腫瘤範圍縮小，好讓接著進行的手術、或放射線療法更好進行。當化療使用目的為此時，又可稱作前置化學療法(neoadjuvant chemotherapy)。

2)輔助型化學療法(adjuvant chemotherapy)，用來消滅在其他治療方式後，可能殘留的癌症細胞，如手術或放射線療法結束後，合併使用化療藥物。

3)幫助提升其他癌症治療方式的結果。

4)殺死復發的癌細胞，或者已經擴散到其他區域的癌細胞。

化療可能造成的副作用

化療藥物不只會殺死快速分裂、生長的癌症細胞，它也會作用於快速分裂、生長的正常身體細胞，因此會造成臨床副作用。分裂較快速的體細胞如嘴巴周圍細胞、胃腸細胞、與頭髮增生的細胞。所以可以預估，使用化療藥物可能造成嘴巴疼痛、噁心嘔吐、或者掉頭髮等常見副作用。這些副作用通常在化療療程結束後會消失，或者逐漸好轉。

另一個常見的副作用為疲累(fatigue)，可能使人感覺精疲力竭，患者可以藉由以下方法來準備療程中可能發生的疲累:

1)請求他人幫忙開車接送到化療地點，避免交通危險

2)於進行化療當天與隔天，計畫性的休息避免工作

3)在化療當天與隔天，需要他人幫忙準備三餐與化療後可能的照顧，盡量避免太過勞累

接受化療花費高嗎?

化學治療療程所需花費包含了許多面向:

1)使用化療藥物的種類與劑量

2)施打化療藥物的地點不同，如在家使用、在診所使用、或在醫院中使用

3)不同國家所需花費也不盡相同

請與您的健康保險公司討論，決定保險公司提供那些相關服務，大部分保險公司服務內容會包含化療補助，在進行化療前與醫療診所討論能夠獲得更精確完整的訊息。

如何開始化療療程?(化療藥物投藥方式?)

化療藥物給予方式非常多種，大致上有以下幾種方式

1)口服劑型

化療藥物以藥片、膠囊、或液體型式供需要的患者服用

2)靜脈注射

經由靜脈直接注射化療藥物

3)注射劑型

化療藥物經由肌肉、大腿、臀部直接注射，或者直接注射在富含脂肪的地方如手臂、雙腳、或腹部

4)髓鞘注射(Intrathecal)

化療藥物注射在覆蓋大腦與脊髓之間的組織層空隙

5)腹腔注射(Intraperitoneal, IP)

化療藥物直接注射在腹腔內，腹腔為身體中包含如胃、腸、肝臟等器官的空間

6)動脈注射(Intra-arterial, IA)

化療藥物注射在動脈中，通常這些動脈會通往癌症細胞

7)局部給藥(Topical)

化療藥物以乳液型式給予，可藉由塗抹在皮膚上達到治療效果

化療藥物通常由醫護人員給予，藉由細小針頭注射在手部或手部下肢部位的靜脈中。醫護人員會在化療開始時放入針頭，並在治療結束時移除它(有點類似點滴的方式)，靜脈注射也可能由其他種方式給藥，如導管(catheters)，靜脈注射座(ports，或稱作人工血管，通常用在需要重複注射的患者)，有時候也會由幫浦輔助注射。

導管(Catheter)

導管為一個細軟管，醫生或護理人員通常會將導管一邊放在大靜脈之中(通常是胸腔區域)，導管的另一頭保持在身體外面。導管在化療結束前會一直放在身體裡面，導管的功能為給予藥物、或抽取血液，使用時要注意可能發生的感染等問題。

靜脈注射座、人工血管 (Ports)

靜脈注射座為一個小小圓形的盤子狀裝置，通常醫生在化療療程開始前，藉由小手術放在患者的皮膚中，並且在整個療程結束前都會保持不會移除。與導管類似，靜脈注射座也是連結在胸腔區域的大靜脈中，好處是可以重複使用與施打藥物。請與主治醫生討論、了解須注意的感染與注意事項。

幫浦(Pump)

幫浦經常會與導管、或靜脈注射座連結，用以控制化療藥物給藥的速度。安裝幫浦的好處是可以使得患者在非醫院的地方使用化療藥物。

醫生如何決定該給予哪種化療藥物呢?

化療藥物有許多種類，而在化療療程中該使用何種藥物取決於下列因素:

1)癌症的種類與癌症的嚴重程度

2)是否曾經進行過化學治療

3)是否患者有其他健康問題如糖尿病、心臟相關疾病等

可以在哪裡進行化療呢?