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可能有助解酒的成分很多,以藥品來說,發生嚴重的酒精肝炎通常使用Corticosteroid(皮質類固醇) Pentoxifylline(循妥斯/克栓...)來快速逆轉可能的危險跡象,但前兩項屬於醫師處方藥,不可自行到藥局索取使用。

其他有效保健成分,部分實驗充足使用上較有信心,有些仍在研究當中,不過成果仍值得我們瞭解參考。

 

前情提要

老闆,來罐特效的解酒藥

不喝不快? 調劑身心的一帖良藥

 

 

薑黃素 curcumins

WHO建議,每天可補充每公斤體重0-3mg的薑黃素(<200mg/day)

薑黃素具有優異的抗氧化、調控脂肪代謝能力,眾所周知對減低肝臟發炎有著舉足輕重的地位,實驗顯示對酒精引起的老鼠肝臟發炎,低劑量薑黃素可改善其炎症代謝路徑(12-30mg/60kg)、且對過多脂肪攝取造成的肝發炎,也有不錯調控效果。

相較於控制組,實驗組減輕了下列「代表身體正在發炎」的指數,因此可視為減輕肝臟炎症有效的證明: ASTALTLDH(乳酸脫氫酶)Alkaline Phosphatase(鹼性磷酸酶)

 

薑黃素改善酒精引起的肝損傷

Low doses of curcumin protect alcohol-induced liver damage

 

 

水飛薊(Silymarin)

水飛薊又稱奶薊、乳薊,為普遍使用的抗發炎保肝藥品、保健品。

建議治療劑量根據情況不同差異很大,通常為100-200mg / 次,一天數次。而作為保健使用的劑量會再減低。

動物試驗中對於酒精性肝炎、肝硬化(Cirrhosis)、急慢性肝炎都有正面效果,有些甚至顯示在暴露於酒精前先給予水飛薊,明顯能改善暴露酒精後的發炎狀況。不過人體試驗間尚未有定論,部分研究肯定Silymarin的介入治療,而另一些尚看不出顯著影響。

 

水飛薊於酒精性肝炎之綜合回顧

A Review of Silybum as a Treatment for Alcoholic Liver Disease

 

 

葛根 (Pueraria lobata)

葛根在中醫為常見抗發炎用藥,根據國家中醫藥研究所述,具有顯著的鎮痛、抗炎等作用,葛根湯具有免疫調節功能,通過改變巨噬細胞吞噬率、吞噬顆粒數,提高防禦功能。而其研究資料也相當豐富。

近期中國中醫科學院進行了葛根、水飛薊於酒精性肝炎的效果研究。實驗設計下列幾組討論兩項成分之治療效果: 葛根組(150mg/kg)、水飛薊組60mg/kg、葛根/水飛薊組(210mg/kg)與控制組。

結果顯示三組都可減輕酒精誘導引起的發炎現象,而葛根/水飛薊組為其中最有效的組合。藉此我們可瞭解,若想減輕喝酒造成的肝臟負擔,葛根、水飛薊都為潛在有效的護肝成分,並且單獨食用或併用都可參考。

 

葛根、水飛薊併用防止大鼠之酒精性肝炎

Pueraria and Silybum protects against alcoholic liver disease.

 

 

聖約翰草/金絲桃Hypericum perforatum

貫葉金絲桃又稱作聖約翰草。

金絲桃萃取物普遍用於治療情感障礙(Affective Disorder),投予金絲桃的老鼠有效減低自發性酒精攝取,也就是可減低喝酒慾望而給予貫葉金絲桃治療(50-100mg/day)對於產生戒斷症狀的老鼠,也明顯的減低在戒斷症候群中的震顫(tremor)與驚厥(seizure)狀態。因此對於酒精成癮想減低戒斷症狀者,聖約翰草的適時介入為合理的治療策略。

 

 

丹參(Salvia miltiorrhiza

丹參為用途相當廣泛的中藥材,其藥理作用來自於多元的機轉如抗氧化、抗發炎與抗細胞凋亡效果。除了優異的臨床作用外,試驗也顯示丹參可減低大鼠自發性的飲酒行為,也具有減低喝酒慾望的潛力。

丹參其有效成分大致源自於兩項抽出物: 水溶性的酚酸類(phenolic acids)與偏脂溶性的二萜奎寧(diterpenoid quinones)實驗顯示丹參抽出物可減低嗜酒鼠的酒精攝取行為,投予200mg/kg可減少治療期間內約40%之飲酒行為。因其優異的動物試驗結果,丹參具有改善酒精戒斷症狀的治療潛力。

 

 

黃芩(Scutellaria Baicalensis

黃芩根為其活性部位,中醫上廣泛用於治療肝臟疾病如肝炎、癌症或增加免疫功能。若長期處於發炎或受傷狀態,可能影響到肝臟星狀細胞(stellate cell)而造成肝纖維化。而黃芩萃取物可藉由調控知名的ERK-p53路徑,進一步重新設定凋亡蛋白酶系統(caspase system),造成肝臟星狀細胞株HSC-T6凋亡 (減少纖維化機率)

因此想避免肝臟在長期發炎下可能的纖維化問題,適量補充黃芩為合理的保健策略。

 

 

黃連 ( Rhizoma Coptidis )

黃連廣為人知的效果在於胃腸道功能上,其活性成分對於腸胃失調治療相當優異,諸如慢性發炎、下瀝、腹瀉等皆為常見適應症,而主要的活性萃取物為小蘗鹼(Berberine)

體外試驗顯示,小蘗鹼(Berberine)可調控多種神經傳遞路徑,特別在於酒精失調、酒精成癮中動物試驗,中投予小蘗鹼10-20mg/kg可減少酒精成癮老鼠的興奮症狀,令人驚訝的是幾乎與diazepam1.25 - 2.5mg/kg效果相似。

此外,小蘗鹼(Berberine)對於過度酒精攝取的腸胃損傷有保護作用。其原因在於減低了酒精誘導之腫瘤壞死因子(TNF)與白介素-(IL-1)表現,也調控了上游細胞傳遞因子的濃度。若想減低難控制的喝酒衝動、或大醉一晚後宿醉跟胃腸不適,補充黃連(小蘗鹼)是有實證基礎的解酒方法。

 

 

參考資料

Therapy for alcoholic liver disease. WJG, 2014, 20.9: 2143.

Natural products for the prevention and treatment of hangover and alcohol use disorder. Molecules, 2016, 21.1: 64.

 

 

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