癌症的治療種類與方法－藥學這一家

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癌症一直是個令人聞之色變的名字

癌症的治療千千百百種，哪一種是最有效的? 每個人體質基因等因素都不同，哪個最適合正在接受治療的你呢?

其實影響癌症治療效果的因素非常的多，有些人只需要接受一種治療即可，但大部分癌症患者需進行合併療法，如手術切除加上化學治療/放射線治療。

當身上有癌症時，病人需要考慮何種治療方式最有利於病況復原，請與您的治療醫師討論，好在完善討論後執行有效且適當的治療療程 (個人化醫療精隨在根據每位患者情況, 量身定作最適合療程)

想要了解哪些治療方法最適合，首先要先知道癌症的治療種類

手術切除

治療癌症的方法中，手術是種直接移除身體內癌細胞的方法

手術如何對抗癌症

根據癌症的種類與其嚴重程度，手術可被用來

1.移除整個腫瘤

當腫瘤區域只在一塊時，手術可將其完整切除

2.減少腫瘤(Debulk a tumor)

手術切除身體內部分腫瘤，此方法適用於當移除整個腫瘤會影響到身體功能或器官功能時。移除部分腫瘤可讓其他治療方法更有效的運作

3.減輕癌症症狀

手術被用來移除會造成疼痛或壓力的腫瘤

(腫瘤分為良性與惡性，一般來說惡性腫瘤即是癌症)

放射線治療

放射線治療(radiation therapy)運用高劑量輻射線來達到殺死或縮小癌細胞的目的。輻射線在高劑量下，可以藉由損害癌細胞的DNA來殺死、或減緩癌細胞生長。已損害的癌細胞DNA會停止分裂並死亡，當損傷的細胞死亡後，會被身體降解或排除。

放射線治療並不是直接殺死癌細胞，在癌細胞DNA達到足夠死亡的程度前，需進行幾周或幾個月的治療療程，而癌細胞DNA在整個治療療程結束後會逐漸死亡，這又需要幾周到幾個月的時間

化學治療

化學治療(chemotherapy)使用藥物來治療癌細胞，使其達到死亡或減緩生長的目的

化學治療如何對抗癌症

因癌細胞一般生長、分裂異常迅速，化療藉由抑制或減緩癌細胞增生、分裂來治療病人，化療被使用於:

1.治療癌症

適當的療程下，化療可以治療癌症、減緩癌症復發機率、減緩或停止癌細胞生長

2.減緩臨床症狀

醫生也會使用化療來縮小、限制某些腫瘤細胞，這些腫瘤可能造成疼痛或其他臨床問題

免疫療法

免疫療法(immunotherapy)是種可以增強免疫系統功能，並使免疫系統與癌症對抗的治療方法

免疫療法如何對抗癌症

其中一個造成癌細胞增長的原因為，癌細胞可躲過免疫系統的辨識。某些種類的免疫療法可標示出癌細胞，因此身體的免疫系統能更輕鬆容易的找到出問題的癌細胞，摧毀並消滅它。另一些免疫療法會增強體內免疫功能，使其有較佳的功能對抗癌症。

標靶治療

癌症細胞存在著不同於正常細胞的變異，使其增長、分裂並擴散。標靶治療(target therapy)可標記或干擾這些變異，使癌細胞無法再增長、分裂並擴散

標靶治療如何對抗癌症

許多標靶治療會干擾、阻斷癌症上某些特異蛋白質，這些蛋白質是造成癌細胞增長擴散的原因，可藉由以下幾種方式達到治療目的:

1.幫助免疫系統對抗癌細胞

如上面提到的，某些癌細胞可躲過免疫系統的辨識。有些種類的標靶治療可標示出癌細胞，身體的免疫系統能輕鬆找到出問題的癌細胞並消滅它。另一些標靶治療會增強體內免疫功能，使其有較佳的功能對抗癌症。

2.阻止癌細胞增長

正常細胞在接受細胞生長訊號後才會開始分裂、增生，這些訊號通常位於細胞表面的蛋白質上。某些癌細胞在這些蛋白質上產生變異，因此不論需要與否，細胞會不停的分裂與增生。一些標靶治療可藉由阻斷、影響這些蛋白質，來減緩癌細胞增長。

3.阻止血管生成

癌細胞生長需要養分供應，而癌細胞周圍大量新生的血管為其提供快速生長所需的養分。某些標靶治療設計用來干擾使血管生成的訊號，來阻斷癌細胞營養供應使其死亡，或者癌細胞已有生長完成的血管，標靶治療可造成這些血管死亡，讓癌細胞縮小。

4.運送殺癌物質到癌細胞

標靶治療可分為小分子藥物、單株抗體。某些單株抗體挾帶著毒性化療藥物，或輻射。一旦這些單株抗體接觸到在癌細胞上的標靶(target)，癌細胞會接受這些殺癌物質，造成其死亡。癌細胞上若無標靶，則不會被影響。

5.造成癌細胞死亡

健康細胞在正常的程序下，當細胞受損或不再需要時死亡。但癌細胞有方法能避免進入細胞死亡程序，某些標靶治療能迫使癌細胞進入細胞死亡程序。

6.阻止癌細胞生長所需的賀爾蒙

某些乳癌或前列腺癌需要某些賀爾蒙來生長，賀爾蒙治療為一種標靶治療，可藉由兩種方式運作，某些賀爾蒙治療阻止身體製造某種賀爾蒙，另一種治療可阻止賀爾蒙作用在細胞上，包含癌細胞。

賀爾蒙治療

賀爾蒙治療(hormone therapy)是種用於減緩、或停止乳癌細胞、前列腺癌細胞生長的治療方法，因乳癌細胞、前列腺癌細胞需要某些特別的賀爾蒙來生長。

賀爾蒙治療如何對抗癌症

1.治療癌症

賀爾蒙治療可以減少癌症復發機率，停止或減緩癌細胞增長

2.減緩臨床症狀

某些賀爾蒙療法可用於減緩、避免罹患前列腺癌男性病人的臨床症狀，因某些前列腺癌病人無法進行手術或放射線治療。

幹細胞移植

幹細胞移植(stem cell transplant)可恢復癌症病人體內的成血幹細胞(blood-forming stem cell)功能，這些癌症病人內的成血幹細胞因高劑量放射線治療或化學治療而被破壞。

幹細胞移植如何對抗癌症

幹細胞移植通常不直接用來對抗癌症，一般來說，病人在偏高劑量的化學治療或放射線治療後，通常需要移植幹細胞來增加病人製造幹細胞的能力。然而，某些癌症如多發性骨髓瘤、某些種類的白血病，幹細胞移植可直接用來癌症的治療。這是因為移植體對腫瘤反應(graft-versus-tumor)在異體移植後發生，移植體對腫瘤反應發生在於，捐贈者的白血球細胞(移植體the graft)會攻擊病人身上癌症細胞(腫瘤tumor)，此反應發生使得治療成功率上升。

精準醫療

精準醫療(precision medicine)為醫生根據病人遺傳基因的不同，與對於疾病了解程度，選擇對病人最適當的治療方法，也可被稱作個人化醫療(personalized medicine)。精準醫療的概念在日益先進的科學技術中快速上升。

現今生活中，若病人被診斷出癌症，通常接受與其他同期、同種類癌症病人相同的治療方法，雖然如此，病人們接受治療的反應與效果並不相同。

經過數十年研究後，科學家們發現，個體間不同基因差異可能是造成此結果的元兇，且某些癌症病人發生的變異，可能在另一位相同種類癌症病人上不會發生(如兩位同期血癌患者，一位治療有效另一位無效)

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參考資料

1.和信治療中心醫院: 癌症不治療，會變得很可怕