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106年癌症死因排名中,結腸/直腸相關癌症位居10大癌症中的第3名,每年造成約6000人死亡,影響的不僅僅是醫療資源、更多的是數以萬計家庭的破碎與至親離別。所幸在科學家與醫療人員合作下,越來越多有效的治療方式陸續被發現與建立。   

   2019年4月發表在國際知名醫學期刊JAMA的一項研究中(SUNSHINE trial),收錄了139位轉移性結腸癌、正進行標準化療的患者。試驗裡比較了標準劑量維他命D (400 IU/day, IU=國際單位),與攝取高劑量維他命D(8000 IU/day),對於患者的影響與相關副作用。

  

學者發現,補充高單位維他命D的癌症患者,在22.9個月的追蹤期間中,死亡率較正常劑量組別低36% ( [HR] for progression-free survival [PFS] or death was 0.64)。延遲疾病惡化時間上,高單位維他命D族群表現也較好,與正常劑量組別相比,分別能延遲13個月與11個月的癌症惡化時間。兩組別間都無產生明顯副作用。

 

   對於上述結果,研究學者推測,補充高劑量維他命D可能對轉移性結腸癌有益。因收錄進試驗的患者在開始化療與實驗前,維他命D的血中濃度皆不足夠,此外標準劑量維他命D補充後,血中濃度僅有18 ng/Ml,明顯也是不足; 反觀高劑量維他命D在攝取後,血中濃度快速上升到30 ng/mL,且在整個試驗期間中都維持足夠數值。

 

   為了證實維他命D與癌症的關聯性,第三期臨床試驗預計在下半年度開始進行,到時候會收納約400位患者、跨醫學中心進行嚴謹的探討。若這份研究同樣顯示類似的結果,未來可能將補充維他命D,加入所有轉移性結腸癌患者的標準治療組合中。

 

 

References:

The SUNSHINE Randomized Clinical Trial_JAMA.2019

High-Dose Vitamin D Benefit in Metastatic Colorectal Cancer_Medscape

 

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